Коррекция микроэкологических нарушений как составляющая лечебно-профилактических мероприятий у детей с хроническим генерализованным катаральным гингивитом
Заболевания тканей пародонта являются одними из самых распространенных стоматоло-
гических заболеваний, начинающихся в детском возрасте и имеющих риск прогрессировать
на протяжении всей жизни. Наиболее тяжелой формой заболевания у детей является хрони-
ческий генерализованный катаральный гингивит (ХГКГ). Разработка алгоритма эффективного
лечения с учетом коррекции микроэкологии является актуальной задачей. В группу наблю-
дения вошли 140 детей школьного возраста с хроническим генерализованным катаральным
гингивитом. Подтверждена значимость обсемененности десневой борозды пародонтопа-
тогенными бактериями как фактора риска формирования ХГКГ у детей школьного возраста.
У 22±5,26% детей идентифицирован один вид пародонтопатогенных микроорганизмов, у
62±6,16% – два вида, у 16±4,66% – три вида и более. Выявлена зависимость увеличения по-
казателей обсемененности с ростом тяжести заболевания. При легкой форме заболевания в
53±12,88% случаев выявили ассоциацию микроорганизмов, а в 47±9,11% – один из микро-
организмов, преимущественно Actinobacillus actinomycetemcomitans и Treponema denticola.
При среднетяжелой форме поражения у 91±6,13% детей выявлены ассоциации двух, а у
9±6,13% – трех микроорганизмов. В состав ассоциаций в этих случаях входили Bacteroides
forsithus, Treponema denticola, в 82±11,63% случаев – Porphyromonas gingivalis, в 46±15,01%
случаев – Actinobacillus actinomycetemcomitans. У 80±17,88% детей с тяжелой формой гинги-
вита в состав ассоциаций входят три и более вида микроорганизмов. У всех детей с тяжелой
формой идентифицируют Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsithus,
у 80±17,88% детей – Treponema denticola и Actinobacillus actinomycetemcomitans. Разработан
комплекс лечебно-профилактических мероприятий у детей в зависимости от степени тяжести
ХГКГ, включающий поэтапное проведение лечебно-профилактических мероприятий. При на-
личии пародонтопатогенных бактерий после профессиональной гигиены дополнительно осу-
ществляли фотодинамическую терапию. Для коррекции колонизационной резистентности
и эрадикации пародонтопатогенных бактерий назначали пробиотик, содержащий L. reuteri
Protectis (DSM 17938) и L. reuteri Prodentis (PTA 5289) – «БиоГая ПроДентис», а в качестве источ-
ника кальция препараты кальция цитрата и холекальциферола. Под влиянием предложенной
лечебно-профилактической тактики наблюдали эффективную эрадикацию пародонтопато-
генных бактерий и увеличение промежутков между рецидивами и уменьшение количества
рецидивов.